За последние годы увеличилось количество обращений клиентов с симптомами панических атак, что указывает на общий рост тревожности. Основной причиной является нынешняя ситуация в Украине. Война, которая длится уже третий год, серьезно повышает уровень стресса.
Панические атаки — это внезапные эпизоды интенсивного страха, в основе которых лежит нарушение работы сигнальной системы «бей-беги». Это ложные тревоги, когда тело подает сигнал об опасности, даже если реальной угрозы нет.
Определение типа страха
Чтобы эффективно работать с паническими атаками, важно определить их причину — это фобический страх или социофобический. Последний стоит рассмотреть подробнее, разделив на части. Спросите у клиента:
- — Чего вы боитесь?
- — Опишите то, чего вы боитесь, как событие, которое уже произошло.
- — Итак, чего же именно вы боитесь? Какие аспекты этого события вас пугают больше всего?
В своих статьях я часто привожу примеры из собственной практики. Примеры кейсов терапии панических атак часто иллюстрируют связь между панической атакой и детскими травмами. Сегодня поделюсь именно такой историей.
Кейс: «Боюсь ездить с мужем в автомобиле»
Первая сессия. Клиентка Ольга, 56 лет, обратилась из-за страха ездить с мужем в автомобиле. Этот страх проявился после потери работы. На протяжении многих лет женщина испытывала недовольство по поводу того, как муж водит автомобиль. Однако раньше это не вызывало у нее панических атак.
Ольга много лет работала руководителем, в ее семье ответственность за принятие решений всегда лежала на ней. В целом своим браком женщина не довольна, однако прожила с мужем всю жизнь и воспитала дочь. Когда она осталась без работы, семейный доход существенно уменьшился. Муж работает, однако его зарплаты не достаточно, чтобы поддерживать привычный уровень жизни.
Поработав со страхом, который вызвал паническую атаку, мы обнаружили, что Ольга воспринимала мужа как угрозу. Она боялась, что он не справится с управлением и это может привести к аварии, а покрывать убытки потом придется последними сбережениями. На первой сессии мы уточнили запрос клиентки (избавиться от страха ездить с мужем в авто) и договорились работать в этом направлении.
Угроза потери работы
На следующей сессии, работая с телесными ощущениями, которые возникали у клиентки во время езды в машине, мы пришли к ситуации десятилетней давности.
Тогда Ольга столкнулась с угрозой потери работы. Ее пытались уволить, подвергая давлению через журналистов и органы контроля. Она вспомнила, что тогда чувствовала давление в голове, тахикардию и чувство безысходности, а муж не смог ее поддержать. Это усиливало ее отчаяние.
Психолог: Расскажите о случае, когда вы были в машине и испытывали этот страх.
Клиентка: Я сидела на заднем сиденье, муж выезжал с парковки. Вокруг было много припаркованных автомобилей, какой-то беспорядок... Я почувствовала, что мне становится плохо, начало давить в груди, жечь в шее, давить голову. Я почувствовала, что задыхаюсь. Стало страшно.
Психолог: Вы испытывали в своей жизни что-то подобное раньше? Такие же ощущения в теле уже возникали? Когда это было?
Клиентка: Да, 10 лет назад. На меня натравили журналистов, блогеров и органы контроля. Пытались уволить с работы, кому-то была нужна моя должность. Тогда тоже было давление в голове, тахикардия, я задыхалась...
Психолог: Вам кто-то мог тогда помочь?
Клиентка: Нет, никто... Муж не умеет морально поддерживать. Я была в отчаянии.
Психолог: И как вы вышли из той ситуации?
Клиентка: Как-то выдержала... Подала в суд на КРУ.
Психолог: Какой была та Ольга, которая выдержала? Вы ее помните? Опишите ее.
Клиентка: Молодая, стройная, стройные ноги, босоножки на высоких каблуках... Она была уверенной, самодостаточной. И какой-то интересной. Не понимаю чем. Что-то в ней было такое, что притягивало. Интеллект, понимание своей миссии, неравнодушие к людям, ответственность за себя и желание не дать сильным мира сего манипулировать собой...
Психолог: И она, та Ольга, нашла силы жить, выстояла?
Клиентка: Да, отстали те, кто хотел ее уволить... Но трудно было.
Психолог: Какой вы видите ту Ольгу после пережитого?
Клиентка: Сильной, мудрой.
Психолог: Побудьте в этом состоянии.
Шаг за шагом мы вернулись к той Ольге в «босоножках на высоких каблуках», которая смогла выстоять и сохранить свою должность. Клиентка увидела себя уверенной, самодостаточной, с четким пониманием своей миссии. Этот образ придал ей сил.
В следующей статье расскажу о дальнейшей работе с этой клиенткой, в частности о погружении в детскую травму, работе с чувством вины, а также поделюсь рекомендациями по терапии психотравмы.
Лидия Падалка, аналитический психолог, психосоматолог
Использование или перепечатывание статей или любых частей текста с портала EPS HUB без письменного разрешения ООО «ЕВРОПЕЙСКАЯ ШКОЛА ПСИХОЛОГИИ» запрещены.
